Рак простаты // Классификация и стадии рака простаты

КЛАССИФИКАЦИЯ И СТАДИИ РАКА ПРОСТАТЫ

Прогноз рака простаты зависит от того, насколько опухоль распространилась на тот момент, когда она был выявлена. Для классификации рака используются степени.

Рак простаты растет местно в пределах простаты, и зачастую не выходит за пределы капсулы железы в течение многих лет. Постепенно, со временем, при постоянном росте опухоли, она выходит за пределы предстательной железы.

Рак простаты может расти за пределы предстательной железы тремя путями: рорастая в соседние ткани (инвазивный рост), путем распространения в лимфатическую систему, проникая в лимфоузлы и лимфатические сосуды, путем распространения в отдаленные ткани и органы (метастазы).

Стадии рака простаты описывают степень распространения опухоли.

Определение стадии рака простаты

После выявления рака простаты проводится определение степени рака, для чего выполняются определенные методы диагностики. Они помогают выявить насколько опухоль распространилась за пределы простаты или распространилась на другие ткани или органы.

К этим методам относятся: пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА (простато-специфический антиген), трансреклаьное УЗИ, магнитно-резонансное исследование с ректальным датчиком, КТ живота и таза - для выявления метастазов в других органах и тканях, МРИ (магнитно-резонансное исследование) скелета или радиоизотопное исследование костей на наличие метастазов, исследование лимфоузлов.

Оценка стадии рака простаты по системе TNM

В настоящее время классификация стадии рака осуществляется по так называемой системе TNM (T - опухолевый очаг, N - лимфоузлы, М - метастазы):

• T - опухолевый очаг - описывается размер первичного очага опухоли.
• N - лимфоузлы - описывается состояние регионарных лимфатических узлов и степень их поражения.
• M - метастазы - описывается наличие отдаленных метастазов, например, в печень, кости.

Существуют и другие методы классификации стадии рака, например, показатель Глисона. Иногда оба эти системы классификации сочетаются.

• Рак простаты I стадии. На этой стадии раковый процесс ограничен только самой простатой. Изменения на I стадии можно выявить только микроскопически - ни УЗИ, ни пальцевое ректальное исследование не могут выявить рак простаты на этой стадии.
• Рак простаты II стадии. На II стадии рак простаты уже можно выявить на УЗИ, но процесс все еще ограничен только простатой.
• Рак простаты III стадии. На этой стадии уже отмечается распространение рака за пределы предстательной железы, при этом отмечается переход процесса на соседние ткани, например, семенные пузырьки.
• Рак простаты IV стадии. На IV стадии рака простаты отмечаются отдаленные метастазы в лимфоузлы, легкие, кости, печень и другие органы.

В настоящее время выделяется 5 степеней рака простаты.

Степень рака простаты - это показатель степени изменения раковых клеток в простате. Она определяется на основании гистологического исследования биоптата предстательной железы. При наличии в биоптате простаты раковых клеток, врач, проводящий исследование, определяет степень изменений в этих клетках. Степень рака простаты отражает изменение их вида и указывает на то, как быстро растет рак.

В большинстве своем, степень рака простаты определяется показателю Глисона (1-5) на основании того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток предстательной железы.

Для определения степени рака простаты проводится биопсия. На биопсии с помощью специальной иглы берется кусочек ткани простаты, который затем изучается под микроскопом. Определение степени рака простаты помогает прогнозировать характер дальнейшего роста опухоли, ее агрессивность, и в соответствии с этим выбирать соответствующее лечение.

• Степень 1. раковые клетки внешне очень похожи на нормальные.
• Степень 2 - 4. Некоторые клетки простаты выглядят как нормальные, а некоторые - как патологические.
• Степень 5. Клетки простаты выглядят не как нормальные. Они беспорядочно распространены по всей ткани предстательной железы.

Чем выше степень рака простаты, тем выше агрессивность течения болезни и скорость распространения рака.

Иногда, когда клетки простаты не похожи ни на нормальные, ни на раковые, результат может быть обозначен как “подозрительные клетки”, что означает либо атипичные клетки, либо простатическую интраэпителиальную неоплазию. Простатическая интраэпителиальная неоплазия часто делится на низкую и высокую степень. Значимость простатической интраэпителиальной неоплазии низкой степени остается неясной. У многих мужчин такие изменения могут отмечаться в молодом возрасте, и никогда не переходить в рак.

Результаты биопсии такие как атипичные клетки или простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени являются подозрительными на наличие рака в других участках простаты. Вероятность выявить рак при последующей биопсии составляет 30 - 50%, поэтому рекомендуется повторить это исследование позже.

(495) 51-722-51 - лечение аденомы и рака простаты в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ